La Calidad en el Sistema de Salud. Artículo de Revisión

Abstract

La preocupación por la calidad en la asistencia sanitaria es tan antigua como el propio ejercicio médico. Encontramos su origen en papiros egipcios, en el Código de Hammurabi o en el tratado La Ley del propio Hipócrates. Abraham Flexner, en 1910, en su informe al congreso de Estados Unidos puso al desnudo la pobre calidad de los servicios hospitalarios y de la docencia, que obligaron a mejorar la atención médica, motivando el inicio del  control de calidad moderno. En los años cincuenta la Joint Commission on Accreditation of Hospitals (JCAHO, por sus siglas en inglés), al exigir unos estándares a los hospitales, explicitó qué centros tenían la capacidad para “hacerlo bien”. Los trabajos de análisis de los resultados que comienzan en los años setenta, que alcanzan su zenit en la década de los ochenta  persiguen asegurar un buen resultado. Las nuevas tendencias en calidad asistencial se enmarcan dentro de la mejora continua, que pretende identificar oportunidades de mejora utilizando como herramientas fundamentalmente el rediseño o reingeniería de procesos y la orientación al paciente, garantizando la continuidad de los niveles asistenciales.  La siguiente revisión tiene por objeto describir la historia  del concepto de calidad y como se ha implementado en los servicios de salud hasta nuestros días