Trauma Hepático Cerrado: Caso Reporte de una Cirugía de Control de Daños.

Abstract

La cirugía de control de daños es uno de los grandes avances en los últimos 20 años, y es la cirugía técnicamente más difícil y desafiante que el cirujano de trauma puede realizar. El objetivo central de la cirugía de control de daños es evitar la instalación de la falla metabólica ya que los pacientes politraumatizados fallecen más de la falla metabólica que de la falla en la reparación de las lesiones. Esta falla metabólica se establece rápidamente en pacientes víctimas de traumas asociados a pérdidas sanguíneas importantes y, una vez establecida, se vuelve un círculo vicioso muy dilícil de detener. Es nuestra intención presentar el caso y la evolución de un paciente con trauma abdominal cerrado y lesión hepática severa que le produjo un sangrado abundante, y el manejo quirúrgico rápido y acertado (cirugía de control de daños) que contribuyó a los buenos resultados en el manejo de este paciente por un equipo de trabajo a pesar de las limitaciones de nuestra institución, utilizando tecnología y conceptos modernos disminuyendo así la morbimortalidad.