Onicogrifosis Simulando Carcinoma de Células Escamosas Subungueal
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Resumen
Paciente femenina de 74 años con antecedentes de hipertensión y diabetes, consulta con historia de 4 meses de evolución de dolor y distrofia de los hallux. Al examen dermatológico observamos en los hallux: hiperqueratosis subungueal intensa, hipercurvatura y engrosamiento de la lámina ungueal. En el hallux derecho, queratosis subungueal con aspecto ‘ostráceo’, áreas hipercrómicas con tonos desde el amarillo al negro y astillas hemorrágicas ocupando la región del hiponiquio. Radiografía de los pies mostraba rarefacción ósea y osteofitos en las articulaciones interfalángicas distales de los hallux. Examen micológico directo: blastoconideos. Cultivo: Candida sp. Histopatológico: tejido de granulación benigno coexistiendo con aumento de la espesura ungueal. Se realizó como tratamiento corte adecuado de las uñas, crema de urea al 40%, fluconazol vía oral 150mg/semana y solución tópica de fluconazol al 4% con tioconazol al 1%.
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