A Propósito de un Caso: Esclerosis Múltiple

Abstract

Paciente masculino de 31 años ingresa por cuadro de un mes de evolución con vértigo objetivo y marcha atáxica. La resonancia magnética muestra lesiones reforzadas con gadolinio supra e infratentoriales. Luego empeoran los síntomas, desarrollando una parálisis de Bell y una oftalmoplejía internuclear derecha. Los potenciales evocados visuales fueron anormales, los auditivos normales. Los anticuerpos anticardiolopina IgM resultaron fuertemente positivos, pero un segundo examen resultó negativo. La Enfermedad Cerebro-Vascular del adulto joven y la trombofilia se descartaron por resultados negativos en pruebas como Proteína C, C3, C4, Antitrombina III. Mejoró con el tratamiento de metilprednisolona. Quedaron pendientes resultados de bandas oligoclonales del líquido cefalorraquídeo y resultados en espacio y tiempo de una nueva resonancia magnética. Se cumplen criterios de McDonald sobre diseminación de las lesiones en espacio y se concluye que el diagnóstico definitivo es Esclerosis Múltiple. El tratamiento de egreso fue 2-interferón 1b junto con difenhidramina y acetaminofén.