Hipopituitarismo Secundario a Hemorragia Postparto

Abstract

El síndrome de Sheehan o necrosis pituitaria postparto es la causa más común de hipopituitarismo. Consiste en necrosis de la glándula pituitaria secundaria a isquemia, que ocurre debido a una hemorragia severa, shock o hipotensión durante el parto o después del mismo. Resulta en una secreción reducida de las hormonas que ayudan a regular el crecimiento, la reproducción y el metabolismo. Un examen dinámico de la pituitaria revela insuficiencia de Hormona del Crecimiento, Prolactina, Hormona Folículo Estimulante, Hormona Luteinizante, Hormona Estimulante de la Tiroides y Hormona Adenocorticotrópica , en todas las pacientes.

Se presenta el caso de una paciente de 27 años de edad G2 C2 PO AO, con un cuadro de ocho años de evolución, caracterizado por falla en la lactación después del parto, amenorrea, calda del vello púbico yaxilar, signos de hipotiroidismo y cuadros hipoglicémicos a repetición. En este caso el diagnóstico fue sospechado por hallazgos en la historia clínica, niveles bajos de hormonas de la adenohipófisis en unión con la imagen de silla turca vacía en la tomografía computada. El tratamiento recibido por la paciente fue el reemplazo de las hormonas deficientes.