CARACTERÍSTICAS DE PACIENTES CON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL SECUNDARIA A ADHERENCIAS, EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS MADRID, PANAMÁ, 2015.

Resumen

INTRODUCCIÓN. La obstrucción intestinal secundaria a adherencias es muy frecuente, siendo su principal tratamiento el manejo conservador; sin embargo, existen factores que pueden predecir el fallo de este, y orientarnos hacia un tratamiento quirúrgico de inicio, lo que disminuiría la morbi-mortalidad.
OBJETIVO. Describir las características de los pacientes con obstrucción intestinal secundaria a adherencias.
METODOLOGÍA. Es un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se revisaron 80 expedientes.
RESULTADOS. No hubo diferencia significativa entre el sexo. Hubo un predominio de 56% de obstrucción en mayores de 65 años. 47.5% de los pacientes se manejó conservadoramente; un 35% falló y se realizó cirugía. El fallo del manejo conservador predominó en mayores de 65 años. Los pacientes con cardiopatías (14%), cáncer (19%) y radioterapia (12%) eran más propensos a recibir cirugía. Más del 60% del fallo en el manejo conservador, tenían más de 5 días de evolución. El 90% de pacientes con manejo conservador fallido tenían leucocitosis. Más del 90% de los pacientes con hallazgos tomográficos positivos, requirieron cirugía. Más del 90% de manejo conservador fallido, se hospitalizaron por 5 días o más y tuvieron complicaciones en más del 50%.
CONCLUSIÓN. Se demostró que el sexo no se relacionó con el desarrollo de la obstrucción intestinal. Los mayores ≥ 65 años, antecedentes quirúrgicos, tiempo de evolución, cardiopatías y cáncer, leucocitosis y hallazgos positivos en la tomografía, se asocian con manejo conservador fallido, complicaciones y mayor estancia hospitalaria.