Lesiones Espinales Toracolumbares Tratadas Mediante Instrumentación Transpedicular

Resumen

Objetivos: Describir la experiencia en el manejo de las lesiones espinales toracolumbares con instrumentación transpedicular.

Diseño Metodológico: Estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal, de todos los pacientes tratados con instrumentación transpedicular por el Servicio de Neurocirugia del CHMDAAM -CSS, hasta el 31 de julio de 2004. La significancia estadistica se obtuvo con la prueba de chi cuadrado ( y el valor de p. Se utilizó EpiInfo versiòn 3.2.2

Resultados: Se estudiaron 53 pacientes, 51 % masculinos. Entre 41-50 años: 24 % y 51-60 años: 24,5 %. El 66 % sina ntecedentes patológicos y 22,6 % hipertensos. La espondilolistesis L4/L5 se presentó en 28,3 %y la instrumentación Transpedicular lumbosacra se efectuó en 37,7 %. El tiempo quirúrgico osciló entre 2:30 y 11:30 horas. Complicaciones en 13,2 % con durotomias en 9,4 %. El 58,5 % egresaron en la primera semana postquirúrgica, aumentando el tiempo intrahospitalario en procedimientos torácicos. La espondilolistesis predomina en mayores de 50 años y el trauma en menores de 50 años. No hay diferencia estadística en el tiempo de egreso en relación a complicaciones, diagnósticos preoperatorios, antecedentes patológicos, ni analgesia.

Conclusiones: La instrumentación transpedicular y los ganchos sublaminares se utilizan en espondilolistesis, luxofracturas, infecciones, neoplasias y otras. El manejo hospitalario abarca una semana, con pocas complicaciones y sin mortalidad. Los resultados muestran clínica y estadísticamente la utilidad de este procedimiento en el manejo de la patología de la columna vertebral en pacientes adecuadamente seleccionados.