ADENOMA SUPRARRENAL PRODUCTOR DE ALDOSTERONA: REPORTE DE UN CASO DE HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO

Resumen

El Hiperaldosteronismo Primario es una entidad clínica caracterizada por una producción autonómica excesiva de aldosterona, independiente del sistema renina-angiotensina-aldosterona, su regulador fisiológico. La presentación clínica más común del hiperaldosteronismo primario es la hipertensión resistente, la cual puede estar asociada en algunos casos a hipokalemia y alcalosis metabólica. El 10% de los casos de hipertensión secundaria se encuentra asociado a hiperaldosteronismo primario, en donde el 50% de las veces se debe a un adenoma suprarrenal productor de aldosterona, un tumor benigno de la glándula suprarrenal el cual típicamente es unilateral y es una de las excepcionales causas curables de hipertensión. Jerome Conn describió esta entidad, su diagnóstico y tratamiento por primera vez en el año 1955. Se presenta el caso de un paciente masculino de 53 años con antecedente de hipertensión arterial de 11 años de evolución de difícil control, quien es estudiado por presentar calambres musculares, fatiga e hipokalemia. Ante la sospecha clínica de hiperaldosteronismo primario se realiza la prueba del cociente aldosterona:renina plasmática, en donde se encuentra una relación elevada. Se le realiza una adenalectomia laparoscópica posterior al hallazgo por tomografía computarizada contrastada de una lesión nodular de centro hipodenso de 1 cm en la glándula suprarrenal derecha. El estudio histopatológico confirma el diagnóstico. El paciente no ha vuelto a presentar cifras de hipertensión arterial después de la cirugía razón por la cual se le suspende la medicación antihipertensiva.