Traumatismo Craneoencefálico en Neurointensivo 2004-2005.

  • Leonardo de Jesús Barrios
  • Juan Carlos Núñez
  • José Walter Valverde
Palabras clave: Traumatismo Craneoencefálico, Hipertensión Endocraneana, Doppler transcranial, Saturación venosa yugular, Monitoreo de Presión Intracraneana

Resumen

Introducción: Los traumas son causa de muerte, más del 50 % por traumatismo craneoencefálico. El 75 % de los severos presentan un hematoma intracranial. Una evaluación médica, radiológica y un tratamiento oportuno mejoran el pronóstico.

Objetivos: Describir las características y evaluar el manejo del paciente con Traumatismo Craneoencefálico en las unidades de Cuidados Intensivos.

Diseño Metodológico: Estudio Cohorte analítico longitudinal prospectivo, entre noviembre 2004 y julio 2005. Se analizaron características epidemiológicas, factores asociados y mortalidad. Significancia estadística: valor de p y relaciones: riesgo relativo e intervalos de confianza al 95%.

Resultados: Edad promedio 39.7±14.4, M-F 7:1 y noche-día 3:1. Lesiones más frecuentes: Hemorragia Subaracnoidea, Hematoma Subdural y Hematoma Intracerebral, 31 % cada una. Doppler transcraneal 88% y profundidad de sedación 81 %. En severos, 90% sensor de presión intracraneala con aumento de velocidades de flujo en cerebral

 

media. El 62% fueron severos, 19% moderados y 19% leves. El 56% a sala. Relación severidad de trauma y mortalidad 3.6 (1.4-9.4), hipertensión endocraneana y mortalidad 3.3 (1.3-8.7), fractura de bóveda craneal y mortalidad 1.9 (1.03-4.99) y hematoma intracerebral y mortalidad 1.52(1.08-3.97).

Conclusiones: El monitoreo multimodal identifica eventos que aumentan la letalidad, enfocando el manejo a esas complicaciones.

 

Biografía del autor/a

Leonardo de Jesús Barrios

Médico Residente de Neurocirugía, Servicio de Neurocirugía. Complejo Hospitalario Metropolitano. Caja de Seguro Social. Ciudad de Panamá. República de Panamá.

Juan Carlos Núñez

Médico Residente de Neurocirugía, Servicio de Neurocirugía.  Complejo Hospitalario Metropolitano. Caja de Seguro Social. Ciudad de Panamá. República de Panamá.

José Walter Valverde

Médico Especialista en Medicina Crítica, Servicio de Cuidados Intensivos. Complejo Hospitalario Metropolitano. Caja de Seguro Social. Ciudad de Panamá. República de Panamá.

Publicado
2010-08-07
Cómo citar
de Jesús Barrios, L., Núñez, J. C., & Walter Valverde, J. (2010). Traumatismo Craneoencefálico en Neurointensivo 2004-2005. Revista Médico Científica, 20(1), 8. Recuperado a partir de http://revistamedicocientifica.org/index.php/rmc/article/view/21
Sección
Artículos de Investigación